Три года новая коронавирусная инфекция держала в страхе весь мир. По данным Всемирной организации здравоохранения, пандемия ковида закончилась 5 мая 2023 года. Но последствия COVID-19 до сих пор непредсказуемы. Как переносится ковид сейчас, кто в группе риска и какими осложнениями вирус может ударить по организму человека спустя время, «Губернии» рассказала доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней Южно-Уральского государственного медицинского университета, врач-инфекционист высшей квалификационной категории Алена Конькова-Рейдман.
https://t.me/chgub
Отсутствие тотальных ограничений по ковиду не означает, что вирус перестал существовать. COVID-19 по-прежнему диагностируют, только вирус за последнее время сильно мутировал. И теперь ковид перешел в разряд респираторных заболеваний. По словам врача-инфекциониста Алены Коньковой-Рейдман, большинство жителей региона если и заболевает ковидом, то переносит его достаточно легко.
В зоне риска — пациенты с тяжелыми диагнозами
— Вирус занял свою экологическую нишу, он легче передается от человека к человеку, но стал менее патогенен, — обратила внимание Алена Конькова-Рейдман. — Сейчас циркулирует огромное количество субвариантов омикрона, более 1 000 различных генетических линий. В настоящее время новая коронавирусная инфекция представляет опасность только для отдельных групп населения. Это пожилые люди, пациенты с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями или с патологией бронхолегочной системы, метаболическим синдромом. Также в зоне риска пациенты с тяжелой соматической патологией, которые, например, находятся на гемодиализе, онкологические больные.
Таких пациентов сразу госпитализируют. Причины, как правило, госпитализация не связана с тяжестью COVID-19. Просто южноуральцы, у которых есть тяжелые соматические заболевания, при верификации новой коронавирусной инфекции методом ПЦР — берется комбинированный мазок из носо- и ротоглотки — должны находиться под постоянным наблюдением специалистов. При этом пациентов не изолируют в ковидных госпиталях, они лежат в инфекционных стационарах, где находятся по территориальному принципу больные с гриппом и другими ОРВИ.
Ковид стал похож на ОРВИ
У жителей региона без тяжелой соматической патологии ковид протекает как острая респираторная вирусная инфекция легкой или средней степени тяжести. У 80 процентов заболевших может наблюдаться кашель, насморк, заложенность носа, характерные боли в горле, также могут быть признаки коньюктивита.
На пути к своей экологической нише коронавирус потерял и свои дифференциально-диагностические критерии, которые были изначально в первую и вторую волну пандемии. Практически никто из заболевших ковидом сейчас не жалуется на потерю обоняния или нарушение вкуса. Также редко наблюдается клиническая картина тяжелого поражения легких с развитием ковидных пневмоний или острого респираторного дистресс-синдрома.
В массовом скрининге населения на новую коронавирусную инфекцию сейчас необходимости нет. Если пациент обращается к терапевту с жалобами на кашель и насморк, то по необходимости врач может провести ПЦР-диагностику. Как бы там ни было, проведение особых противоэпидемических мероприятий в постпандемический период не требуется.
Удар по иммунитету
Но последствия после коронавируса есть.
— Конечно, новая коронавирусная инфекция не могла пройти бесследно для людей. И сейчас мы столкнулись с ее последствиями. После пандемии COVID-19 полностью изменилась иммунологическая структура людей, — обратила внимание Алена Конькова-Рейдман. — То есть произошли определенные иммунорегуляторные сдвиги, поэтому отмечаются нарушения ряда иммунологических реакций организма, свертывающей системы крови, активировались аутоиммунные процессы. Даже появились научные работы о иммунологических сдвигах, которые усилили восприимчивость человека к природно-очаговым инфекциям. Например, увеличилась предрасположенность к трансмиссивным клещевым инфекциям. Достаточно меньшей инфицирующей дозы вируса клещевого энцефалита, чтобы развилась манифестная клиническая форма этого заболевания. В данном случае речь идет о Красноярском крае и Томской области. Пока мы только накапливаем постковидный багаж знаний.
Для минимизации осложнений в России уже разработаны определенные реабилитационные мероприятия для пациентов с поражением легких, сердечно-сосудистой и нервной систем. Все они активно используются в клинической практике. Но сколько времени понадобится, чтобы понять, как бороться с последствиями перенесенного ковида и его ударами по иммунитету человека, ни один специалист сейчас не скажет.
— Нашей стране еще в какой-то степени повезло, ведь вакцинопрофилактика в России проводилась на основе хорошо изученных биотехнологических платформ. В частности, вакцинами на основе аденовирусных векторов человека, которые изучались с 1960-х годов, — обратила внимание Алена Конькова-Рейдман. — Апробированы они были еще на лихорадке Эбола в странах Западной Африки в 2015 году. И тогда стало понятно, что российские векторные вакцины безопасны для человека. А вот что касается вакцин от новой коронавирусной инфекции, которые использовались в Европе, Великобритании, США, то вообще неизвестно, какие они могут вызывать последствия в организме. Фирмы Pfizer и Moderna разработали матричные РНК-вакцины, которые до этого не изучались на людях в течение длительного промежутка времени.
Грипп протекает тяжело у невакцинированных
А вот опасность гриппа, который сейчас гуляет по Челябинской области, традиционно недооценивают. По словам Алены Коньковой-Рейдман, в мире существует около 200 видов ОРВИ, а поэтому клинически определить, какой именно вирус поселился в человеческом организме, сложно. Но у гриппа есть характерные особенности, которые отличают его от остальной группы инфекционных заболеваний.
— Сильная головная боль, лихорадка с высокой температурой, которая может подниматься до 38, 39 и даже 40 градусов, слабость, миалгия, боли в глазных яблоках — все это свидетельствует об интоксикационном синдроме, — добавила врач-инфекционист. — А вот катарально-респираторный синдром по типу трахеита — кашель — появляется позднее.
Лечить грипп самостоятельно ни в коем случае нельзя. Это чревато серьезными последствиями. По словам Алены Коньковой-Рейдман, в этом сезоне заболевание протекает достаточно тяжело.
Но грипп — вакциноуправляемая инфекция. У людей, которые поставили прививку от гриппа, даже в случае болезни она протекает легко. Все тяжелые формы заболеваний в настоящий момент регистрируются у невакцинированных людей.
Король вирусов опасен непредсказуемостью
Грипп также опасен и своими осложнениями.
— На фоне гриппа может развиваться вирусная пневмония с отеком легких, серозный менингит, геморрагический синдром, инфекционно-токсический шок — все это осложнения острого периода гриппа, — добавила Алена Конькова-Рейдман. — Но к заболеванию могут присоединиться и вторичные инфекции — бактериальная пневмония, синусит, воспаление придаточных пазух, бактериальной этиологии. Есть риски появления разнообразных пиелитов, пиелонефритов, то есть патологий мочевыделительной системы. Возможны и отиты. Спектр осложнений широкий. И некоторые могут привести к летальному исходу. Главная опасность гриппа в его непредсказуемости. Это король вирусов, который убивает молодых и здоровых людей. Поэтому, как говорил врач-терапевт Сергей Петрович Боткин, «грипп нужно вылежать в постели». Вместе с тем, хочу добавить оптимизма. Профессионализм врачей-инфекционистов, раннее назначение противовирусных препаратов прямого действия на вирус гриппа, оснащенность нашего областного инфекционного центра такими современными методами лечения, как экстракорпоральная мембранная оксигенация при развитии тяжелой острой дыхательной недостаточности спасает жизнь даже тяжелым пациентам.
Поделиться
поделиться:
Вечером на номер 112 спасателям поступила информация от челябинца, который сообщил, что его товарищ нуждается в помощи. Как оказалось, плохо стало 79-летнему мужчине во время рыбной ловли на озере Первом. Эвакуировать его с некрепкого льда озера спасателям пришлось с помощью спасдоски.
https://t.me/chgub
В результате работ, проводимых на магистральном канализационном коллекторе, Копейску удастся избавиться от одной из самых волнующих жителей проблем. Ранее на коллекторе неоднократно происходили серьезные аварии, из-за чего канализационные стоки заливали улицы. Проводимую реконструкцию держит на контроле глава Копейска Светлана Логанова. Известно, что работы завершатся до конца апреля.
https://t.me/chgub
Губернатор Алексей Текслер сегодня вручил государственные и областные награды отличившимся жителям региона. На торжественную церемонию был приглашен 31 южноуралец.
– Каждый из вас своим трудом заслужил признание общества, проявил особую ответственность, высокий профессионализм, верность гражданскому долгу, – обратился Алексей Текслер к награжденным. – Вас объединяет важное качество: вы – патриоты страны и Челябинской области.
https://t.me/chgub
