Грипп А/H1N1. Что надо знать о нем?

Возможную эпидемию гриппа А/Н1N1 наша область и район готовы отразить. Во всяком случае штаб по предупреждению распространения опасной инфекции, созданный весной нынешнего года, проделал большую работу.

Грипп А/H1N1. Что надо знать о нем?

         Возможную эпидемию гриппа А/Н1N1 наша область и район готовы отразить. Во всяком случае штаб по предупреждению распространения опасной инфекции, созданный весной нынешнего года, проделал большую работу.

        Во всех лечебных учреждениях области были проведены учебные тренировки, на которых отрабатывались действия многих служб при возникновении или обнаружении заболевания. О том, как проходила учеба в Еткульской районной больнице наша газета уже писала. Была проанализирована и готовность госпитальных баз больниц области. Если сегодня госпитализируют всех подозрительных больных, в случае массового заболевания класть в больницу будут только пациентов с признаками тяжелых форм. Людям с легкой формой тяжести не рекомендуют посещать поликлиники, а вызывать врача на дом.

        Медицинские работники районной больницы подготовили ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о «свином» гриппе и профилактике заболевания.

Откуда он взялся?

        Свиной грипп – это инфекционное острое респираторное заболевание свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Вирус распространяется среди свиней воздушно-капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями-носителями, не обнаруживающими симптомов заболевания. Вспышки болезни возникают среди свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом - наиболее часто осенью и зимой.

        Наряду с вирусами свиного гриппа свиньи могут быть также инфицированы вирусами птичьего гриппа и вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом, что позволяет генам этих вирусов смешиваться. Это может приводить к появлению вируса гриппа, содержащего гены из разных источников, - так называемого "химерного" вируса. Несмотря на то, что вирусы свиного гриппа обычно являются видоспецифичными и инфицируют только свиней, иногда они преодолевают межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей.

        Казалось бы, что здесь такого страшного? Ну, болеют себе свиньи своим свиным гриппом, а человек здесь причем? Дело в том, что вирус гриппа очень изменчив. Он может менять свою антигенную структуру таким образом, что если ранее вирус гриппа свиней вызывал заболевание только у свиней, то после мутации вируса гриппа свиней он начинает вызывать заболевание и у человека. Новый вирус становится более активным и сильным, может вызывать более тяжелые формы заболевания гриппом у людей. В этом вся и проблема. Предугадать когда и какой именно вирус гриппа видоизменится практически невозможно, поэтому заранее сделать вакцину против гриппа тоже невозможно. Но из истории известно, что практически каждые 40-50 лет происходит подобная мутация вируса гриппа, что вызывает массовые заболеваний у людей, то есть приводит к вспышкам пандемий гриппа. По прогнозам специалистов, на начало третьего тысячелетия должна была возникнуть очередная пандемия гриппа, вот только с антигенным видом вируса гриппа немного ошиблись. Предполагали, что возбудителем очередной пандемии гриппа должен был бы быть вирус гриппа А (H3N2), а оказалось, что возбудителем свиного гриппа является вирус гриппа А (H1N1). 

Передача вируса

         Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться во взвешенном состоянии несколько минут. Также существует вероятность передачи инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду. Большую эпидемическую опасность представляют больные, которые при заболевании гриппом не остаются дома, а продолжают посещать общественные места. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.

Симптомы гриппа

         Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. Свиной грипп может протекать в среднетяжелой форме и тяжелой форме.

Основные признаки свиного гриппа

• повышение температуры тела до 38,5-39,5°С и выше;
• интоксикация;
• обильное потоотделение;
• слабость;
• светобоязнь;
• суставные и мышечные боли;
• головная боль;
• катаральные симптомы (гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки; гиперемия конъюнктив);
• респираторные симптомы - поражение гортани и трахеи, сухой (в ряде случаев - влажный) болезненный кашель;
• нарушение фонации;
• боли за грудиной;
• ринит (насморк).

        При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа появляются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.

        Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница.

Я заболел. Что делать?

         При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств:

1.     Обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.).

2.     Жаропонижающие средства: парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (ибупрофен, он же нурофен) в возрастной дозировке.
ПОМНИТЕ: ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказана детям младше 16-летнего возраста;

3.     Сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания (називин, назол, оскиметазолин, нокспрей, виброцил и др.).

4.     Для смягчения кашля и перевода кашля из сухого во влажный необходимо принимать средства для разжижения и отхождения мокроты (сок подорожника, сухая микстура от кашля, корень солодки, ингаляции щелочные и др.)

5.     Обязательно в комплекс включаем повышенные дозы витамина С (аскорбиновую кислоту), поливитамины. Витамин С в данной ситуации стимулирует выработку собственного интерферона, что помогает организму заболевшего человека быстрее справляться с вирусной инфекцией.

6.     Обязательно в первые дни заболевания применяется  интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ)  по 3-5 капель в нос 4 раза в день. Безусловно, что обязательно в лечении свиного гриппа необходимо использовать препараты, направленные на возбудителя заболевания, т.е. проводить специфическую терапию.

         Существует несколько разных препаратов, которые влияют на это звено: амантадин, римантадин, занамивир, оселтамивир. Как известно из источников массовой информации, в лечении свиного гриппа у заболевших в Мексике эффективными оказались занамивир (РЕЛЕНЦА) и оселтамивир (ТАМИФЛЮ), эти препараты очень дорогие и имеют возрастные ограничения при их назначении. Напоминаем, что существует российский препарат АРБИДОЛ (это не  реклама, это личное мнение многих медиков), который прошел клинические испытания в ведущих клиниках России. В исследованиях четко было доказано противовирусное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие препарата, способность АРБИДОЛа предупреждать бактериальные осложнения вирусных инфекций, возможность влиять на конформационные изменения  гемаглютинина вируса гриппа.

         Необходимо помнить, что заниматься самолечением не стоит, все перечисленные лекарственные препараты должны быть назначены врачом.

В нашей области 12 заболевших

         По данным регионального Роспотребнадзора, в Челябинской области зарегистрировано 50 случаев подозрения на заболевание, вызванное вирусом высокопатогенного гриппа А/H1N1, в том числе 14 – у детей. Подтвержден диагноз Референс-центрами по мониторингу за гриппом у 12 заболевших, снят диагноз у 38 заболевших.

         Тяжелых случаев заболевания отмечено не было. Завозы высокопатогенного гриппа А/H1N1 в Челябинскую область отмечены из Великобритании, Испании, Турции и Болгарии. В настоящее время все очаги находятся на контроле управления Роспотребнадзора по Челябинской области.

         Для предупреждения ввоза и распространения гриппа усилен санитарно-противоэпидемический досмотр пассажиров и экипажей, прибывающих из-за рубежа, а также авиарейсов Москва–Челябинск и Москва–Магнитогорск, прибывающих транзитом из-за рубежа. Всем прибывшим из-за рубежа ставят градусники и меряют температуру тела. Всего за период наблюдения в аэропорты области прибыло 268 международных рейса из 8 стран мира. Осмотрено 31 469 пассажиров и 2533 членов экипажей. При проведении санитарно-карантинного контроля выявлен один пассажир с признаками ОРВИ, который был сразу госпитализирован. Затем у него был подтвержден диагноз патогенного гриппа.

Поделиться

поделиться: