Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим, что оплату оказанной вам медицинской помощи производит страховая компания, выдавшая полис ОМС.
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим, что оплату оказанной вам медицинской помощи производит страховая компания, выдавшая полис ОМС.
При обращении за медицинской помощью в медицинское учреждение гражданин обязан предъявить страховой медицинский полис вместе с документом, удостоверяющим личность.
В случае необходимости получения медицинской помощи гражданином, не имеющим возможности предъявить полис ОМС, он указывает застраховавшую его организацию (т.е. страховую компанию) или обращается в Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования (Нязепетровское представительство фонда находится по адресу: ул. К. Либкнехта, д. 14, каб. №2, тел. (35156) 3-14-80), где подтверждает медицинскому учреждению факт страхования гражданина.
В Челябинской области действует страховой полис единого образца.
Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса, выданного вне территории обращения за медицинской помощью, неправомерен. Отправляясь в поездку, обязательно берите с собой ваш полис ОМС.
В случае утраты полиса ОМС застрахованный гражданин обязан (лично или через своего страхователя) подать письменное заявление в страховую компанию с указанием обстоятельств его утраты. Страховая компания должна обеспечить застрахованного гражданина новым страховым медицинским полисом.
При смене места жительства или паспортных данных гражданин обязан (лично или через своего страхователя) вернуть полис в страховую компанию, выдавшую его. После постановки на регистрационный учёт по новому месту жительства (либо после смены паспорта) необходимо получить новый полис ОМС в страховой компании.
При смене места работы работающий гражданин обязан вернуть полис работодателю, а работодатель – передать его страховой медицинской организации для списания, а гражданин получает полис по новому месту работы.
С 1 марта 2009 года введен временный порядок взаимодействия Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования, медицинских учреждений и страховых медицинских компаний по идентификации граждан, не имеющих полиса ОМС или имеющих полис ОМС, выданный недействующей страховой компанией.
На сегодня признанным лидером в области медицинского страхования на территории Челябинской области является компания ООО СМК «Астра-Металл». Среди её клиентов свыше 80% населения области или около 3 млн. человек. Все страховые медицинские полисы, выданные гражданам филиалами (а это «Южный Урал», «МЕДАСК», «ДАНКО-МЕД») и агентами ООО СМК «Астра-Металл», являются действительными и не нуждаются в замене до изменения у гражданина статуса (неработающего, устройство на работу), либо изменения его постоянного места жительства.
Кроме ООО СМК «Астра-Металл» на территории Челябинской области в системе обязательного медицинского страхования действуют такие организации, как ООО СК «Ингосстрах-М», ОО СМК «РЕСО-Мед», СМК «АСК-МЕД» и Екатеринбургский филиал ОАО «СОГАЗ-Мед».
С января т.г. не действует страховая компания «Урал-АИЛ-Мед», значит, все граждане, имеющие полис ОМС, выданный этой страховой компанией, должны незамедлительно заменить полисы. На территории района с данной страховой компанией заключили договора: ЗАО «Нязепетровский краностроительный завод», аптека №5 (ж/д микрорайон), ООО «Форт», Челябинский филиал МУП «Водоканал» (СПЭСВТВ г. Екатеринбурга). На сегодня эти договора недействительны.
Необходимо напомнить родителям новорожденных детей, что на ребенка необходимо получить полис ОМС. Для его получения требуется свидетельство о рождении и ваш паспорт. Полис выдаётся бесплатно и оформляется в вашем присутствии.
Для получения полиса ОМС необходимо обратиться в офис страховой компании «Астра-Металл» по адресу: г. Нязепетровск, ул. Вайнера, 22,тел. 8(35156) 3-32-34. Режим работы: ежедневно с 8-00 до 17-00 час., кроме субботы и воскресенья. Перерыв с 12-00 до 13-00 час.
Если у вас возникли какие-то вопросы, позвоните по телефону «горячей линии» компании «Астра-Металл»: 8-800-200-00-71 (бесплатно).
Если гражданин не имеет полис ОМС, то может столкнуться с проблемами при получении бесплатной медицинской помощи в больницах и поликлиниках.
Перечень бесплатно оказываемых по данному полису ОМС медицинских услуг и медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, указан в территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на текущий год. С территориальной программой и утвердившим ей Постановлением Администрации Челябинской области можно ознакомиться в представительствах страховых медицинских компаний, на стенде Челябинского областного фонда ОМС в амбулаторно-поликлиническом подразделении Нязепетровской ЦРБ, интернете.
Л. ТЮТИКОВА, представитель Челябинского областного фонда ОМС по Нязепетровскому району.
Поделиться
поделиться:
Все желающие смогут сыграть также в джакколо и шаффлборд
В полдень 18 ноября в дежурную часть поступило сообщение о подозрительной сумке, оставленной в женском туалете копейского торгово-развлекательного комплекса «Слава».
Оперативность снабжения расположенных в сельской местности аптечных пунктов повысится благодаря открытию в Челябинской области нового аптечного склада. Кроме этого, доставка и хранение лекарств потребуют меньше затрат.
