Челябинский психиатр Андрей Рукавишников рассказал, что COVID повлиял на психику людей

Могут ли рисунки рассказать о переживаниях человека? Безусловно, да. Особенно когда речь идет о работах, созданных людьми с психическими заболеваниями. Нередко для них творчество — это действенный способ высказать то, что сложно выразить словами. Как на небольшом холсте отражается внутренний мир человека с его сложной структурой, теперь можно увидеть на выставке, посвященной Дню психического здоровья. Она открылась в челябинской Областной клинической специализированной психоневрологической больнице № 1. «Губерния» стала гостем выставки и узнала, что рисунки могут рассказать о психическом состоянии человека, как на ментальное здоровье южноуральцев повлияла самоизоляция и что будет, если постоянно читать новости.
https://t.me/chgub

Искусство как терапия

Арт-терапия — один из эффективных терапевтических инструментов в работе с людьми с ментальными нарушениями. Рисунки помогают психиатрам и психологам увидеть то, что скрыто от глаз, — внутреннее состояние человека, его чувства и отношение к окружающей действительности. В то же время для психически нездорового человека искусство становится своего рода лекарством.

— Искусство помогает выражать скрытые эмоции, страхи и тревоги и тем самым снимать внутреннее напряжение, с которым человек, находясь наедине с самим собой, не может справиться. Арт-терапия помогает разгружать психику от всех внешних тревог и проблем, — рассказывает заместитель главного врача по поликлинической работе ГБУЗ «ОКСПНБ 1» Андрей Рукавишников. — А для психологов и психиатров рисунок становится информативным материалом. На основании того, какие образы изображены, какая цветовая гамма используется, можно предположить, что чувствует человек, какие переживания его тревожат.

К слову, инструментами арт-терапии могут быть не только рисунки, но и другие направления искусства — к примеру, лепка из глины и даже музицирование.

О своем я через сказку

Выставка картин пациентов областной психоневрологической больницы проводится во второй раз. Если прошлая экспозиция проходила под темой «Внутренний мир», то теперь картины объединяет тема сказочного мира. На одном из занятий по арт-терапии пациентам предложили показать свое я через сказочных героев. Женщины чаще всего воспроизводили себя через образ героини сказки «Алиса в стране чудес», что, по словам Андрея Рукавишникова, говорит о представлении себя в абсурдной, фантастической, логически перевернутой реальности. Мужчины же в основном изображали себя в образах рыцарей и воинов, которые противостоят каким-либо сказочным монстрам, — в этом, как подчеркивает эксперт, отражается стремление противостоять проблемам, показать свою силу и мужественность.

Если одни картины завораживают своей красотой и проработанностью деталей, то другие могут шокировать и даже вызвать чувство тревоги. Так, на одной из картин красуется двурогое существо, напоминающее черта, чье тело испещрено зашитыми ранами. Окружает героя картины множество устремленных на него глаз.

— В данном случае помимо цветовой гаммы — преобладания черного и красного цветов — внимание привлекают огромное количество деталей. Эти глаза повсюду могут говорить о том, что у пациента, возможно, есть симптомы расстройства мышления и восприятия. Он, вероятно, чувствует за собой какое-то слежение, возможно, слышит какие-то голоса. Зашитый рот — это неспособность сказать, а испещренное ранами тело — состояние постоянной тревоги и переживания, — объясняет доктор Андрей Рукавишников.

Подобные рисунки могут говорить как о необходимости работы с профильными специалистами, так и о возможной потребности в медикаментозном лечении.

Динамика изменений

Стоит подчеркнуть, что рисунки являются лишь одним из способов диагностики, но исключительно на их основании диагнозы человеку никто не ставит.

— Арт-терапия позволяет также увидеть динамику изменений, которые происходят с психическим здоровьем в процессе лечения. Мы наблюдаем, как меняется тональность рисунков наших пациентов в зависимости от их эмоционального состояния, — от каких-то более темных тонов к более светлым, что позволяет делать вывод о позитивных изменениях, — рассказывает психиатр.

Среди примеров такой позитивной динамики на выставке можно увидеть две картины девушки с психическими особенностями, которая, судя по всему, ассоциирует себя с мифической птицей феникс. Одна картина была нарисована два года назад и была представлена на первой выставке. Если тогда на картине можно было увидеть исключительно пылающую птицу, то теперь эта птица мирно сидит на руке у сказочной героини. Птица больше не существует сама по себе, а находится в компании друга, что, по словам эксперта, может говорить о переоценке ситуации, в которой находится человек.

Заболеть может любой

По словам доктора Андрея Рукавишникова, выставка картин людей с психическими заболеваниями должна привлечь внимание южноуральцев к тому, как важно заботиться о своем ментальном здоровье.

— Во-первых, этой выставкой мы хотим показать общность психических расстройств с другими заболеваниями, что нет какой-то ограниченной группы лиц, подверженной расстройствам, что это проблема общая и от нее никто не застрахован, как от онкологического заболевания. При этом любая проблема решаема, и мы всегда готовы помочь, — акцентирует психиатр.

С 10 октября выставка картин людей с ментальными нарушениями работает в первом корпусе Областной клинической специализированной психоневрологической больницы № 1, а с 6 по 20 ноября картины будут выставляться в Публичной библиотеке. Это, по мнению организаторов выставки, сделает ее более доступной для большего количества жителей.

Гости выставки в разговоре с «Губернией» признались, что многие картины очень интересны с точки зрения узнавания сложного внутреннего мира человека, который столкнулся с психическим заболеванием. Они отметили, что в той или иной степени с нагрузкой на психику сталкивается каждый из нас. Важно обращать внимание на свое внутреннее состояние и вовремя предпринимать меры для стабилизации.

— Я после тяжелого эмоционального напряжения люблю сбрасывать стресс в спортзале. А еще меня воодушевляют медленные прогулки и созерцание природы, — поделилась гость выставки Наталья.

«Ковид показал уязвимость человеческой психики», «Справиться со стрессом поможет зарядка», «Тревожника можно распознать по глазам»: психиатр Андрей Рукавишников ответил на вопросы о поддержании ментального здоровья

— Как сегодня выглядит ситуация с психическими заболеваниями на Южном Урале?

— По заболеваемости нет каких-то больших скачков — все примерно на одном уровне. Единственное, хочется сказать об изменениях в структуре обращений за психологической и психиатрической помощью, которые произошли в связи с пандемией ковида. Если 5-10 лет назад мы фиксировали подъем обострений психических заболеваний весной и осенью, то теперь эта грань стерлась, люди обращаются круглогодично. На психику всех людей повлияли ограничительные мероприятия, когда они были вынуждены сидеть дома. Впоследствии, когда ограничения стали снимать, люди не смогли обратно интегрироваться в социум, продолжая копить внутренние проблемы. Именно поэтому с 2023 года по решению Минздрава РФ кабинеты медико-психологической помощи стали внедряться в общесоматическую сеть лечебных учреждений, чтобы такая поддержка была доступнее.

— Как на психическое состояние влияет быстрый темп жизни, электронные гаджеты и доступность информации 24/7?

— Конечно, эти факторы негативно сказываются на психическом состоянии человека. Постоянный поток информации ускоряется с каждым годом, и если сознательно себя не ограничивать, можно повредить своему ментальному здоровью. Поэтому важно регулировать по времени потребление контента.

— Можно ли со стороны увидеть, что у человека могут быть проблемы с психическим здоровьем?   

— Если человек находится в постоянной тревоге, например, то по нему это сразу видно: у него потухший взгляд, он напряжен, скуден на эмоции или же наоборот проявляет излишнюю агрессию. В первую очередь нестабильность во внутреннем мире человека проявляется через его эмоциональный фон.

— Меняется ли у южноуральцев восприятие психиатрической помощи? Готовы они обращаться к специалистам в тяжелых случаях?

— Страхи и мифы насчет психологии и психиатрии как существовали, так и будут существовать. Но с появлением кабинетов медико-психологической помощи удается несколько сменить фокус и показать открытость психиатрической службы, что это не какая-то организация, которая только и ждет, чтобы поставить на учет человека, а именно чтобы помочь.

— Какие, по вашему мнению, существуют самые распространенные заблуждения о людях с психическими заболеваниями?

— Что они какие-то другие, что их надо изолировать, что они непригодны для общества. Это глубочайшее заблуждение, потому что это такие же люди, которым просто не повезло, потому что появилось такое психическое расстройство, от которого не застрахован никто, и ковид, кстати, очень детально показал уязвимость человеческой психики.

— Может ли человек самостоятельно справиться с возникшей психологической проблемой или обязательно нужно обращаться к специалисту?

— Уровень готовности к стрессовым ситуациям у каждого человека разный. Кто-то от банального хлопка выхлопной трубы автомобиля уже пугается и для него это событие какое-то сверхординарное. А кто-то более подготовлен и даже взрыв метеорита в небе воспримет спокойно. Естественно, в помощи специалистов нуждаются те, которые не могут эмоционально совладать с собой после пережитой чрезвычайной ситуации.

— Напоследок дайте полезный совет, как быстро успокоить себя, если тебя что-то напугало или вызвало тревогу?

— В чрезвычайной ситуации или в ситуации испуга сначала нужно осознать, что ты жив и здоров. Руки, ноги, голова — на месте, значит все в порядке. Далее эффективно работает дыхательная техника — глубокий вдох и медленный выдох. А затем следует переключить внимание. Та же банальная зарядка может помочь.

Кстати

Справиться с фобией помогут VR-очки и нейросети

Современные технологии активно интегрируются в систему здравоохранения. Применять их можно и в работе с людьми с ментальными нарушениями.

—У нас в ближайшем будущем появится кабинет ментального здоровья, где пациенты смогут пользоваться очками виртуальной реальности для моделирования ситуации и проработки проблем. К примеру, если человек страдает аэрофобией — боязнью летать, то можно в виртуальной реальности создать для него визуализацию взлета и посадки, например. При этом психолог будет комментировать события в данный момент и давать рекомендации, как нужно дышать, как снимать тревогу. То есть это именно процесс научения людей и повышения степени готовности к каким-то ситуациям, — рассказывает Андрей Рукавишников.

Кроме того, сегодня популярностью пользуются «домашние психологи» — нейросети и говорящие колонки. Человек просто разговаривает с искусственным интеллектом, и это позволяет ему выговориться и стабилизировать свое состояние.

— Однозначно я, как специалист, положительно отношусь к такому способу, если речь не идет о тяжелой проблеме с ментальным здоровьем. Если человеку помогает снять стресс или тревогу разговор с электронным помощником, то почему бы и нет. Кроме того, нейросети сегодня полным ходом внедряются в систему здравоохранения, и я думаю, что недалеко то время, когда специалисты психиатрической и психологической служб станут использовать такие технологии, — заключает эксперт.

Поделиться

поделиться: