ТУБЕРКУЛЁЗ

Туберкулёз известен человечеству с незапамятных времён. В середине ХХ века казалось, что он совершенно побеждён. Победа, к сожалению, была мнимой, и сегодня туберкулёз атакует в России и в мире. Также отмечается значительный рост заболеваемости туберкулёзом в Челябинской области. Туберкулёзом болеют взрослые и дети.\
\
\
\

ТУБЕРКУЛЁЗ

Туберкулёз известен человечеству с незапамятных времён. В середине ХХ века казалось, что он совершенно побеждён. Победа, к сожалению, была мнимой, и сегодня туберкулёз атакует в России и в мире. Также отмечается значительный рост заболеваемости туберкулёзом в Челябинской области. Туберкулёзом болеют взрослые и дети.

В марте по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) проводится Всемирный день борьбы с туберкулёзом с целью привлечения внимания общественности к борьбе с эпидемией туберкулёза.

ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ?

Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза (туберкулёзной палочкой), сопровождающееся, как правило, поражением лёгких, а также костей, глаз, кожи, мочеполовых органов.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ТУБЕРКУЛЕЗ?

Третья часть населения мира инфицирована микобактерией туберкулёза. Ежегодно почти 10 млн. человек заболевают формами туберкулёза, сопровождающимися выделением возбудителя в окружающую среду («открытые» формы). И ещё приблизительно столько же формами без выделения возбудителя («закрытыми»). В России заболеваемость туберкулёзом составляет 88 на 100 тыс. населения в год.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ТУБЕРКУЛЁЗ?

Возбудитель туберкулёза попадает в организм человека при вдыхании капель мокроты, выделяемой больным при кашле и чиханье, а также инфицированной пыли, на которой туберкулёзные бактерии могут сохраняться месяцами; реже – при употреблении в пищу молока от коровы, заболевшей туберкулёзным маститом. Дальнейшее события зависят от возможностей иммунитета противостоять инфекции: заболевание может не возникнуть совсем, либо возникнуть в лёгкой форме, либо быстро прогрессировать до тяжёлой стадии. Ослаблению иммунитета способствуют плохое питание, низкий уровень жилищно-бытовых условий, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, онкологические болезни, хроническая почечная недостаточность и, особенно ВИЧ-инфекция), пожилой возраст, а также алкоголизм. В среднем заболевает 1 из 20 людей, в организм которых попал возбудитель.

ОПАСЕН ЛИ ТУБЕРКУЛЁЗ?

Туберкулёз опасен в запущенной форме. Этим обусловлена важность профилактических мероприятий и выявление заболевания на ранних стадиях. В настоящее время Россия относится к неблагополучным регионам мира по туберкулёзу. Несмотря на то. Что среди больных туберкулёзом преобладают лица без определённого места жительства и заключённые, пренебрегать методами профилактики не следует никому.

КАК ПРЯВЛЯЕТСЯ ТУБЕРКУЛЕЗ?

На ранней стадии туберкулёза симптомы могут быть выражены минимально (слабость, утомляемость, плохой аппетит), либо вообще отсутствовать. Отсюда очевидна важность профилактических диагностических мероприятий, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать. По мере развития лёгочного процесса возникает кашель, сначала сухой, затем с мокротой, одышка, лихорадка, проливные поты, слабость, снижение массы тела, реже – боли в грудной клетке. Возможно развитие туберкулёзного поражения почек, половых органов, позвоночника, суставов, а также мозговых оболочек (менингит) Частота внелегочного туберкулёза значительно ниже, чем легочного.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ ТУБЕРКУЛЁЗ?

Основной метод диагностики – рентгенологические исследования. Важно понимать разницу между различными видами этих исследований. Флюорография уместна только для массовых обследований, то есть выявления изменений в лёгких, подозрительных на туберкулёз. Большей точностью обладают обзорная рентгенография органов грудной клетки и простая томография, ещё большей – компьютерная томография. Таким образом, одному и тому же пациенту иногда приходится проводить 2-3 вида рентгенологических исследований. Не менее важен лабораторный анализ мокроты для обнаружения возбудителя, поскольку от этого зависит, опасен ли больной для окружающих, или нет.

Особое место занимают методы туберкулинодиагностики, в том числе реакция Манту. В ответ на внутрикожное введение 2 ЕД туберкулина (очищенного белка клеточной стенки бактерии туберкулёза) возникает воспалительная реакция, которую измеряют в мм. Отсутствие реакции у здорового человека означает, что у него не было контакта с инфекцией; отсутствие реакции у больного человека свидетельствует о нарушениях у него иммунного ответа на микобактерию туберкулёза (необходимо дальнейшее обследование). Положительной реакция Манту считается при размере воспалительной припухлости более 5 мм. Проба может быть положительной как у лиц, не болеющих туберкулёзом (в частности, после прививки от туберкулёза), так и у больных. Для уточнения проводят повторные пробы, рентгенологические исследования.

При подозрении на внелёгочные формы заболевания необходимы дополнительные исследования, выбор которых зависит от предполагаемой локализации туберкулёзного процесса.

КАКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЁЗА?

Методы неспецифической профилактики очевидны. Во-первых, следует избегать близко находиться от кашляющих людей. В тех случаях, когда это неизбежно (например, больной туберкулёзом живет с Вами под одной крышей), следует чаще проветривать помещение и проводить в нём уборку. При появлении признаков недомогания обращайтесь к врачу; даже при постоянном хорошем самочувствии не пренебрегайте ежегодной флюорографией. Важно укреплять иммунитет: полезно находиться на свежем воздухе, заниматься физкультурой, полноценно питаться.

В нашей стране вакцинация БЦЖ включена в Национальный календарь прививок. Вакцину вводят в первые дни жизни ребёнка, поскольку вероятность раннего контакта с опасной туберкулёзной бактерией очень велика. Все мероприятия по профилактике и лечению туберкулёза в нашей стране бесплатны.

Ответственное поведение и активная забота о своём здоровье лежат в основе здорового образа жизни и долголетия. Будьте здоровы и счастливы!

О. Жакова,

врач фтизиатр

Поделиться

поделиться: